現代美國人的肥胖現象

1970年，美國人體重過重（Overweight：BMI在24~30之間）和超肥（Obesity：BMI>=30）加起來，只佔人口的25%，也就是說正常體重（Normal：BMI在18.5~24之間）和體重過輕（Underweight：BMI在18.5以下）合起來是佔了七成五。

事隔35年後的2005年，以下的數字，不知是否會嚇到讀者？過重的佔1/3，超肥又是佔了另外的1/3，結果正常與過輕的合起來只剩1/3了！哇！怎麼搞的？怎會變成這樣的離譜呢？難道真的是因為美國人平均「肉的食量」太高了嗎？

上邊的插圖，取自Rising Healthcare Costs 的文章。

以後將寫篇「美國人肥胖的原由」再來細談，由於目前台灣也是一切講求「美食」，也就是在「豬流感來了，怎麼辦？（2）」一文裏提到的「美式食物」，而國人體重問題也在漸漸地趕上美國人的成長曲線了，相信那篇文章將也值得借鏡的！

【12/20/2009新加入置於右邊一插圖】

現只暫時先提兩件事當作該文的伏筆，第一：從1900~1995年，美國平均每人每年總肉食量，近一百年來並沒有明顯的增加，只是肉食內容由以「牛肉」為主，變成牛丶豬丶（火）雞等等內容多元化而已，所以把肥胖歸罪於肉食過量，只不過是錯怪對像（Bark Up the Wrong Tree）罷了！

第二：當然造成集體性肥胖的原由很多，我已歸納出三大主因，暫時只略提其中的第一大主因，那就是太過迷信丶依循「食物準則金字塔」（The Food Guide Pyramid）啦！什麼？那不是美國聯邦政府USDA（United States Department of Agriculture）農業部1960代開始的建議嗎？

【插入個冷笑話：在美國市場買來的肉類，包裝上常會貼有USDA抽驗過的標籤，因此，常喜愛問佬美友人，那個USDA標籤上的四個字母是代表什麼？一般人大多會據實丶正確的回答，但是，我卻常故意回說，只答對了一半！當然都會追問我為何只對一半呢？哈！既然這些肉是從被殺死的牲畜而來，所以USDA四個字母真正的涵意是指United States Dead Animal啦！】
沒有錯，這份「食物準則金字塔」四十多年來，曾有過多次的修改，最近一次的大修改是2005年，想知它演變的歷史可參考Food Pyramid History！一般來說，各種政令的頒佈丶法規的通過都會美其名的說是對人民的健康有益丶福祉有利！

結果是否能達到表面的說辭，只是多寡的問題，也不能保證它的有效性。最主要的一點，每項政令丶法規後面的推手，確定會是最大或更可能是完全的受益者，至於一般人民是否獲益？常常是不得而知！要是有的話，也只不過是次要的受益者，或著可說是「副產品」類的利益罷了！

「說的是一套，做的又是另一套！（1）」一文裏提過的馬寇拉醫師和麥克亞當斯，及一些具有名氣的自然養生學者，都曾深深的質疑「食物準則金字塔」的有理性及有效性。反觀國內一些暢銷有關健康養生的書裏，卻大捧大吹的推舉要跟隨這項「食物準則金字塔」的準則。

不要以為只要是美國的FDA丶USDA丶CDC等聯邦政府單位所推崇的，一定是百分之一百值得完全跟進。囫圇吞棗丶全盤照收的作法真的是非常值得商榷的，尤其完全不知某種說法的背後真正推手與動機，更不要說是否瞭解其後所牽連的利益結構了。

我想問這些在台灣也跟著吹捧「食物準則金字塔」的人幾個問題：真的知道你們在跟隨什麼嗎？難到要把國人也帶引到，像「現代美國人的肥胖現象」及各種美國人有的現代生活習慣病，才會覺醒嗎？你們真知道這項「食物準則金字塔」背後最大的推手（以後再以專文細說它）是誰嗎？難道美國的月亮比較圓，也比較亮？或是美國人的「屁」比較香？為何人家有的丶說的，一定要蒙著眼睛瞎跟呢？

請放心！月亮到那裏都是一樣圓的啦！但是亮度就會有極大的差別，就如祖國台灣的東部，或我目前所住的地區，空氣汅染的情況不太嚴重，看起月亮當然格外的亮！


以下要講段「屁」事，但絕非「屁」話！也就是說，將要談的不是玩笑話！而是很正經丶嚴肅的論述與說明，當然有理論的根據，也有親身經驗的分享。

要知道為何「屁」或「糞便」會臭？其實也不難猜知！簡單的說，就是飲食內容不適當的搭配所致！並不是一般所猜想的「不均衡」的原由！所謂「均衡」的飲食，是一般營養師丶主流西醫丶甚至養生推行者最喜愛談論的！不要說平常人做不到，連這些提倡的人也不易做到，當然我也不例外，就算很認真想去實行，但也是時常離理想狀況甚遠的；可是要達到適當的搭配，只要知道基本知識後，做起來並不會太困難的。

更具體的說，「屁」或「糞便」會臭是由三大主因所造成的：第一：腸內留有太多沒完全分解丶消化的蛋白質（尤其肉類的食物更會如此），以致腸內壞菌大量繁殖，第二：「非水溶性」纖維不足，以致腸內益菌無法繁殖，甚至也難以生存，第三：「水溶性」纖維也欠缺，因而糞便滯流腸內過久，甚至造成便秘。

還是那句話，如此腸內的環境是非常不健康啦！它所造成的結果，不但會使「屁」或「糞便」惡臭，連帶的，汗臭丶體臭丶口臭也是緊緊跟隨的副產品！如何才能很有效地解決上述的問題呢？首先，我要提些不該丶不適當的作法，而這些偏偏是大多數健康丶養生書籍裏的建議。不是他們建議的飲食內容丶方法上有問題！而是他們大多不瞭解人的心理因素，反而造成事與願違的後果！


到底飲食要如何搭配？很簡單，從正面的來說，大量攝取肉食時，同時也適量的吃些含有大量能消化蛋白質酶的食物，那就是新鮮的鳳梨（切記！罐頭裝的是完全無效的！）或木瓜，相反的，盡可能不同時進食大量的「澱粉」類的食物，那就是馬鈴薯丶米飯丶麵食等，蔬菜則沒關係！

什麼是適量的鳳梨或木瓜呢？若進食的肉量約在4~6英兩（3~4.5台兩）的話，水果的體積約是肉體積的1/3即可，但肉量更高時，水果的體積最好提昇到肉的1/2或更多。但若是吃大量的蛋或豆類的話，水果的體積只達1/4~1/3就足夠了！切記！每吃兩丶三口肉就應即時吃口水果，不是餐前也不是餐後！

什麼時候吃水果的說法最好？餐前丶餐後丶餐中丶兩餐間空腹最好？各種說法應有盡有！每一派別都堅持己見，這未免都是以偏套全的！嚴格說來，何時吃水果才是最合適？最正確的答案還蠻複雜的，都需依不同情況而定的，以後有機會再來詳說，目前只強調，上述為幫助消化蛋白質的情況，是需餐中隨時配合肉食而進行的！


回到「美國人的『屁』比較香嗎？」的問題，哈！只要用膝蓋想（It's A No Brainer）都會知道的！答案呢？一般美國人的屁不但是很臭，糞便更是其臭無比！怎麼知道的呢？首先，美國最通俗的食物搭配是Steak and Potato，不但吃牛排時喜愛配搭烤馬鈴薯，美式的紅燒燜牛肉（Beef Pot Roast）時也更是會大加馬鈴薯的。兩種食物所需的消化酶迴然不同，若同時混合食用大量的肉與澱粉，加上又不進食蔬菜，當然只會造成消化運作的衝突，腸子不健康也是理所當然的後果！

我個人的經歷更是反應上述的說法，前25年，照著一般佬美的吃法，屁和糞便也都跟著其臭無比！但這13年來，肉的食量是減了1/3，但是吃蛋的量則是增加，平均一天是三個蛋（不要輕易相信只吃蛋白不吃蛋黃的錯誤說法！）。因為瞭解搭配的原則與實踐，不但體重慢慢的減輕，膽固醇也維持很低，另外「屁」再也不臭了，哈！糞便更是變得清香，最多也只不過是淡臭而已！這可不是關起門來的自我陶醉而已，是很客觀的述說！


另外，大量食用「澱粉」類的食物時，不要忘了生食些白蘿蔔泥或片或絲，不是白蘿蔔乾！不懂得將「澱粉」完全消化的人，就得面對幾項健康上的可能問題，肥胖 丶高血糖丶高三酸酐油脂丶甚至間接促成高膽固醇。這都等以後再詳談，不過只舉一個有關肥胖的例子，日本的相撲摔跤運動員，體重大多在140~180公斤之間，或許會猜想他們是全靠，平時大魚大肉的進食？十多年前，看到一期Discovery Channel的專訪報導，結論中曾強調，這些相撲員之所以能維持高體重，不是只靠大魚大肉，更是靠一天四餐，每餐16碗白米飯的緣故啦！

當時，就曾有個反應的想法，既然已知道相撲員高體重的緣由，為何不會反觀自己美國人肥胖的問題呢？只要看看「食物準則金字塔」裏所推薦的主食內容是什麼呢？答案或說是聯想已是夠明顯了，還不知問題出在那裏，真是令人匪夷所思？不過最近也讀了一些，有關相撲員吃法不同的報導，有興趣者，可以自己Google Search一番吧！


總之，不論是「現代美國人的肥胖現象」的問題，或其它的健康問題，或是想增強免疫力，就得好好思考如何促進腸子的健康，請參考「你不能沒『腸』識」（蔡英傑著，如何出版）。為要使腸子更加健康，並且想學習，以自然療法或食療的方式，初期時，先不要限食丶限量，而是應從學習選擇食物配搭上著手，加上多食具天然乳酸菌的食物。等到進階時，再考慮均衡或量的問題，如此作法才會事半功倍的！

我的愛貓生病了

「《步道人生》餵食秀」的一文裏，提到「這幾年，台北的赤腹松鼠變多了。經常在步道與牠們相遇，住家附近的公園也是。每次都猶豫著，該不該餵食呢？」 文章結尾時也提到「人為財死，鳥為食亡。　松鼠啊，也跟人差不多吧。管它礙不礙健康，即使是非份之食，先吃了，再說。」

讀了此文，感觸很多，「惻隱之心」善待動物丶心愛「寵物」是不容質疑的，但是有些人，以「人道」的說法，無限上綱，硬要把「慈善」和「愛心」的對待動物與「人道」劃上等號，出發點或許是很很好的，但超過「自然法則」對待動物的「人道」作法，很可能帶來適得其反的效果，是值的再三深思的議題。

有一天，一位美國白人好友打電話來，很傷心難過的告訴我，他的兩隻十多歲的愛貓生病了，一隻得了關節炎，另一隻得了糖尿病。獸醫為這兩隻貓各開了一張藥單，要求我的友人，在十天到兩星期內，需把貓帶回去檢查，為了要確定所開的藥，不會對貓有強烈的過敏，若有就必須換藥。

怪怪！我的友人告知，獸醫所開的藥，每隻貓每月需花上美金一百元以上，比人的藥都貴，人的藥單，醫療保險會支付一大半的藥費，但貓狗等寵物的藥，大多沒有這樣的禮遇。當然他和我都了解，美國有些州，最近幾年也開始有保險公司，販賣寵物的醫療保險了，可是他住在地的那州，並沒有這種保險。

兩個禮拜後，把兩隻貓帶回了獸醫診所，當獸醫檢查後，完全傻楞住，臉帶著非常驚訝的神情！患了關節炎的那隻，原來關節的腫脹已完全消失掉了，患了糖尿病的，血糖已回到正常的指標。獸醫喃喃說道，原來兩個星期的復檢，用意是要查所開的藥是否會過敏，沒想到，這些藥能在短短的兩週內，把兩隻貓的病完全治好，這是他行醫多年所沒有遇過的。

我的友人，只輕輕的回答，並沒替貓買藥，當然也沒給牠們吃藥啦！什麼！那怎麼可能？到底怎麼搞的？獸醫急著想要知道！當我的朋友簡單的告知實情後，這位獸醫很頑固的，就是不相信，我友人處理的方法是對的，是有效的，因為他所受的「專業」訓練，是不容許他承認的，可是兩隻貓的確是好了，只有啞口無言的默認了。

這位友人，與我相識二十年，一向的身體狀況，算是比一般生活在美國的人都健康，唯一的小問題是，四十歲後，總膽固醇開始超過 200，一直都沒降下來，而且有慢慢往上昇的傾向，因為所有其它的健康指數，都屬於最健康的族群裏，醫師也不太難為他。可是五年前，已近五十歲，他的醫師就逼他非開始服藥不可，要把 245 的總膽固醇降下，否則不再作為他的家庭醫師了，開了藥單後，要求三個月後再回去復檢。

由於多年來，從我這裏已學了不少，有關健康的飲食觀念，相信我必能幫他可以不吃藥，而把總膽固醇降下，的確，三個月後的復檢，總膽固醇已降到 169。除了建議把「傷心食物」（SAD）減低到再低一點的程度外，我只建議開始服用一項食物補助品（Profibe），它是很一項極普遍水果的萃取物，沒加任何的化學品。過去的四丶五年，沒服任何藥品，他的總膽固醇一直維持在 150 到 170 之間。

當醫師發現我的友人，沒服醫師開的藥，而只靠飲食的改變和一項食物補助品，當然也相當的震驚，不過他倒不像上述的獸醫那麼的頑固。問明這項食物補助品的內容後，他作了些評論，「I'm not sure that Profibe is really that good, but whatever you do must be working for you, just keep doing it」。

他又外加說到，由於「專業」的原故，除了開藥方外，他不能主動告訴病人，建議去服用那項食物補助品，但若有病人主動問起，雖然不敢百分之百的肯定它的有效性，至少可以回答說，他的一位病人服用後效果很好。這種開闊的心態，在主流西醫裏是少見的，是值得肯定的。

至於什麼是「傷心食物」呢？ 簡單的說，就是 SAD （Standard American Diet），哈！ American Diet 所以也可稱為「美食」了，不過這「美食」是半個笑話，不是要洩「美食」愛好者的氣啦。以後再撰文另加說明，現在讓我再回到「我的愛貓生病了」的故事。當我友人，第一次為貓生病的事，打來電話之前，自己心中早已決定如何用「食療」來處理了，打電話的用意是要報備，並尋問一些有關的小細節。

因為他知道，我是常以聖經的原則來探討健康飲食的問題，所以首先他問我，有沒有聖經節講到，動物應該吃什麼？雖然我不否認聖經節比他熟，但被他臨時一問，我也想不起直接的聖經節來引述，不過立即想起了，創世記 1：24~25 「神說：地要生出活物來，各從其類；牲畜、昆蟲、野獸，各從其類。事就這樣成了。 於是神造出野獸，各從其類；牲畜，各從其類；地上一切昆蟲，各從其類。神看著是好的。」

我又強調「牲畜，各從其類」，他說夠了！光是這兩個聖經節，就足已肯定他已做的決定了。他反提醒我多年前曾告訴他的一件事，那就是「瘋牛症」（ Mad Cow Disease ）最可能的原因。 牛本來是該吃牧草的，但為了讓牠們長的快又大，農民開始把牛的飼料改成穀類，後來更是加了些 「死動物」 的葷食所致。

人為了滿足口慾，以「美食」為名，替自己製造了太多的「傷心食物」，因而也造成大量「生活習慣病」的後果，緊接著，也以「人道」為名，替給寵物設計了「傷心食物」的「寵物食品」（Pet Food），難怪，我們養的寵物也跟我們人一樣，開始得了「生活習慣病」。

既然他已決定照著「牲畜，各從其類」的原則，給他的兩隻貓完全生食，我還是勸他須慢慢的轉換，免得已吃十多年「寵物食品」的愛貓，一時無法適應。事後，他才告訴我，只用了五天的時間，每天減五分之一的「寵物食品」，第六天起，就完全開始讓牠們吃生肉，外加少數的幾葉生菜。有趣的，每一個月下來，花在生肉的費用並沒低過藥費，幾年後，兩隻貓都沒再生過病，而也都是平安老死的。

最後再回到文章開場白「《步道人生》餵食秀」文裏所問的，若在公園裏遇到松鼠，你還會隨便給牠們「傷心食物」嗎？若想真正做到「人道」的愛牠們，奉請準備些「生的」，沒有「加工」過的，也沒有「加過調味品」而且還帶著堅殼的堅果吧！我們家後院樹林裏，隨時都可看到二丶三十隻的松鼠，一向都是吃生的堅果，讓牠們能夠「各從其類」，繼續過著自由自在的生活吧！